Artrose

Artrose- uma doença muito comum. Começa a se formar por volta dos 35-50 anos de idade e, em pessoas com mais de 70 anos, esta doença se manifesta em graus variados e é diagnosticada com75-90%probabilidade. Anteriormente, os ortopedistas colocavam a artrose mais próxima da velhice, mas agora a patologia tornou-se "mais jovem". Ignorar a doença é problemático porque, com o tempo, pode levar à imobilidade e incapacidade parcial ou total.

A artrose é uma doença crônica das articulações e da cartilagem associada à destruição gradual, mas constante destas últimas, e o tecido ósseo cresce em vez da cartilagem.

É óbvio que a articulação é o componente mais importante do sistema músculo-esquelético, pois é o elo de ligação entre os ossos. As mais comuns são coxartrose (pelve), gonartrose (joelhos) e artrose da articulação do ombro. Pequenas articulações também são afetadas, por exemplo, mãos, pulsos e coluna são afetados.

O que é artrose?

Se explicarmos de forma simples a essência desta doença, então ela é caracterizada pordestruição e degradação da estrutura conjunta.Os ossos que sustentam a articulação são cobertos de um lado por cartilagem, que desempenha uma função protetora. Graças a estas estruturas, os ossos não se desgastam.

Existe algo comocongruência.Implica condições que garantem um movimento indolor e eficaz dos ossos da articulação. Assim, a condrona ou cartilagem desempenha um dos principais papéis no funcionamento das estruturas localizadas na cápsula articular. No seu interior está localizado o líquido sinovial, regularmente secretado pela membrana mucosa. Esta é uma substância muito importante que evita a ocorrência de atrito mútuo destrutivo nas superfícies articulares. O fluido também garante o metabolismo da cartilagem articular, já que sua estrutura carece dessa oportunidade. Ou seja, a condrona recebe os nutrientes necessários e as toxinas são eliminadas ativamente.

Quando processos patológicos entram em ação, a cartilagem começa a deteriorar-se. Alguns médicos acreditam quedestruiçãonão começa na condrona, mas diretamente no tecido ósseo. Com o tempo, sua densidade diminui catastroficamente e a cartilagem é destruída. Os osteófitos aparecem nos ossos - crescimentos patológicos, que o boato popular classifica como as chamadas escórias ou depósitos de sal. Na realidade, isso é completamente falso.

Após o processo destrutivo destruir gradualmente o mecanismo articular, a estratégia compensatória da natureza entra em ação, preenchendo o vazio resultante com tecido fibroso inútil. Não desempenha nenhuma função no corpo, apenas criando estresse desnecessário. Em casos avançados, o tecido conjuntivo preenche todo o espaço disponível, bloqueando completamente o movimento. Essa condição é chamada de anquilose, ou seja, fusão de todas as articulações. Externamente e internamente, a articulação, juntamente com os tendões, músculos e assim por diante, é deformada.

Causas da artrose

Qualquer ortopedista citará o principal motivo para o desenvolvimento da artrose - desgaste das articulações devido a cargas inadequadas, falha metabólica ou simplesmente tempo. Vários fatores de risco também podem ser combinados.

Aqui estão os principais:

• Genética desfavorável.
• Idade avançada.
• Deficiência de vitaminas (deficiência de cálcio).
• Inatividade física.
• História de trauma.
• Doenças que destroem o tecido conjuntivo.
• Obesidade.
• Doenças endócrinas.
• Cargas inadequadas ao praticar esportes.
• Patologias ortopédicas.
• Doenças do coração e dos vasos sanguíneos.
• Deformação ocupacional a nível físico.
• Patologias dos rins e do fígado.
• Anomalias congênitas da estrutura articular.

Vários desses fatores podem estar presentes, o que aumenta muito o risco de artrose. Se uma pessoa tem escoliose, displasia articular ou reumatismo, nesse caso a artrose é considerada secundária, porque outra doença levou ao seu aparecimento.

Vale ressaltar que sapatos desconfortáveis ou de baixa qualidade podem levar a esta doença perigosa.

Quanto à deformação profissional, algumas pessoas, devido ao seu trabalho, realizam por muito tempo uma série de movimentos estereotipados e repetitivos. Por exemplo, a artrose da articulação do punho provavelmente afeta a mecânica, e a artrose da articulação do joelho provavelmente afeta carregadores que transportam cargas pesadas. As bailarinas sofrem com os tornozelos e os motoristas com os ombros.

Sintomas de artrose

Dor– o sintoma mais importante da artrose. Quando os ossos se esfregam sem líquido sinovial e cartilagem, isso ocorre inevitavelmente. Durante o repouso, a dor pode diminuir ligeiramente, mas durante o exercício pode intensificar-se. Também ocorre à noite, o que é facilitado pela diminuição da atividade circulatória e pela congestão.

A dor com artrose pode ser dividida em vários tipos:

• Dor pela manhã.Também é chamado de inicial e esse desconforto surge ao acordar. Porém, dura pouco e mais tarde, quando a pessoa se dispersa, desaparece.
• Desconforto mecânico. Normalmente, esta dor aguda ocorre devido ao bloqueio ou impacto da estrutura articular. É impossível se mover com tanta dor.
• Meteosensibilidade. A natureza da dor é óbvia a partir do nome - é dolorosa, desagradável e intrusiva; muitas pessoas chamam esta condição: "dói devido ao tempo".

O estágio inicial da artrose dá lugar a um mais grave, e esse processo é acompanhado por dores de caráter permanente. A pele sobre a articulação afetada fica vermelha, inchada e quente. A artrose é caracterizada por uma alternância de exacerbações e remissões, e quanto mais avança o processo, mais a segunda condição indicada diminui no tempo e a primeira aumenta.

A artrose geralmente ocorre durante a gravidez, muitas vezes, junto com um ginecologista, uma mulher é tratada por um traumatologista

A pigmentação da pele pode ocorrer no local da deformação articular e alterações no tônus muscular. Além disso, dependendo da localização da patologia, ocorrem não apenas dificuldades de movimento, mas também dores de cabeça se, por exemplo, a artrose ocupou a vértebra cervical.

Classificação da artrose

Em primeiro lugar, a localização da patologia é importante. Na maioria das vezes é a coluna vertebral, membros inferiores ou superiores. As articulações do joelho e do quadril sofrem muito estresse, por isso são estatisticamente as mais afetadas. Aliás, a primeira das localizações citadas da artrose é mais característica do corpo feminino.

Quando se trata da coluna vertebral, a espondiloartrose é frequentemente diagnosticada. É característico da região lombar. Uma pessoa nessas situações tem dificuldade para carregar cargas e não consegue ficar em pé por muito tempo. A artrose descoberta é diagnosticada quando a coluna cervical é afetada.

Para as extremidades inferiores, a artrose nas articulações do cotovelo e ombro é relevante. Isto não é surpreendente, uma vez que os locais mencionados estão sujeitos a traumas e estresse aumentados.

De acordo com a natureza de sua ocorrência, a artrose é dividida em:

• Primário.
• Secundário.

No primeiro caso, trata-se de um desequilíbrio entre a síntese e a degeneração do tecido articular e, no segundo, o aparecimento de artrose no contexto de doenças anteriores como complicação.

Existem também diferentes graus de artrose. São apenas cinco, sendo o primeiro zero, sem sinais externos da doença.

1. Artrose 1º grau.É caracterizada por um estreitamento quase imperceptível da lacuna na articulação.
2. Artrose 2 graus.Nesta fase, a situação piora ligeiramente: a lacuna não diminui mais, mas aparecem superfícies irregulares da junta.
3. Artrose 3 graus.Aqui todos os sinais acima são intensificados.

Na artrose de quarto grau, o tecido ósseo torna-se necrótico e a articulação fica deformada. O tratamento da artrose leva necessariamente em consideração o grau da doença para melhor traçar um regime terapêutico.

Estágios da artrose

O estadiamento da doença ocorre em três etapas.

1. Primeira etapa.O quadro é caracterizado por leve restrição de movimentos e aparecimento de osteófitos, quase invisíveis ao exame.
2. Segundo estágio.Nesta fase, a mobilidade da articulação é ainda mais limitada, surge um estalido ao movimentar-se e aumentam os crescimentos nos ossos. Pode ser observada ligeira atrofia do tecido muscular.
3. Terceira etapa.A junta está deformada e isso pode ser visto até externamente. A movimentação do paciente é muito difícil, o espaço articular praticamente desaparece e os osteófitos são significativos. Às vezes são observados cistos.

Como a artrose é diagnosticada e tratada?

O tratamento desta doença, bastante comum no planeta, envolve uma série de procedimentos diagnósticos. Mas primeiro há um exame e exame do doente. Em estágios avançados, a deformação da articulação, as alterações em seu contorno são visualmente visíveis e o paciente queixa-se de dificuldades de movimentação.

Os seguintes testes de diagnóstico são prescritos:

• Raio X.
• ressonância magnética.
• Ultrassom.

Um exame de raios X pode mostrar a condição dos espaços articulares e a aparência do crescimento do tecido ósseo, mas as estruturas fibrosas não são visíveis com este método de diagnóstico. Para tanto, é utilizada a ressonância magnética.

Mas o exame ultrassonográfico é muito informativo no primeiro e segundo estágios da artrose, uma vez que são perceptíveis as alterações mais mínimas e insignificantes na estrutura articular.

O tratamento da artrose é dividido emconservador e cirúrgico. O primeiro tipo envolve o descarregamento da junta, que é o seu objetivo principal. Para isso, é necessário realizar uma série de exercícios terapêuticos e ajustes no estilo de vida (excluindo levantamento de peso, etc. ). Se a obesidade levou à artrose, as medidas terapêuticas visarão, em particular,perda de peso do paciente.Nos estágios iniciais da artrose, o aumento da atividade física, por mais moderada que seja, ajuda muito. Ciclismo, natação, caminhada terapêutica - tudo isso é utilizado pelos médicos no tratamento conservador da doença.

Quanto aos medicamentos, eles são relevantescondroprotetores ou ácido hialurônico– são injetados diretamente na articulação. Assim, o curso da doença é interrompido, evitando maior degradação dos componentes articulares. Eles usam medicamentos hormonais e antiinflamatórios, anestésicos e medicamentos para melhorar a microcirculação dos fluidos biológicos.

O tônus muscular é aumentado por meio de fisioterapia, por ex.UHF ou fonoforese.As massagens também são utilizadas, principalmente, de acordo com as indicações do médico.

O padrão ouro de tratamento é a artroscopia. O procedimento envolve a inserção de um dispositivo especial, um artroscópio, na cavidade articular. Graças às capacidades técnicas, sua estrutura interna é visualizada, para que o cirurgião retire o tecido morto, dê polimento às superfícies, lave as cavidades, enfim, faça a reconstrução mecânica.

Se ocorrer sinovite, o líquido deve ser bombeado para fora, por isso é utilizada uma punção articular. Como parte do procedimento, também são administrados medicamentos para restaurar a funcionalidade da unidade motora.

O tipo mais radical de intervenção éendoprótese. É usado se não houver outra forma de influenciar a articulação. Isso geralmente acontece em casos avançados. A substituição da endoprótese é adequada para a articulação do quadril, bem como para o joelho.

Prevenção da artrose

A artrose é uma doença crônica e irreversível, que ainda pode ser interrompida ou seu desenvolvimento pode ser significativamente retardado. As medidas preventivas incluem atividade física dosada e razoável, evitando inatividade física ou esforço excessivo. Isto é especialmente importante para representantes das profissões acima. Você também deve tratar doenças do sistema ortopédico em tempo hábil, evitar ganho de peso crítico e uso de sapatos desconfortáveis.

Dieta para artrose

A nutrição desempenha um papel vital na artrose. Os médicos recomendam comer aves como fonte de proteínas, laticínios (especialmente manteiga), verduras, cereais, nozes e peixes gordurosos.

Pelo contrário, não se deve comer muitos assados feitos com farinha de trigo, muffins, confeitos, fast food, pratos salgados, em conserva, quentes e azedos. Você também precisa abandonar o álcool e os refrigerantes. Curiosamente, até o sorvete pode ser prejudicial para a artrose!

O jejum para essa patologia é recomendado sob supervisão de nutricionista para pacientes obesos.

Como posso entender que tenho artrose?

Nessa doença, ocorre bloqueio articular matinal de curta duração, dores devido ao clima e, em casos avançados, observa-se desconforto mesmo à noite, quando a pessoa não se movimenta. Nos primeiros estágios, as sensações dolorosas são registradas ao se movimentar e, em estado de repouso, a dor desaparece.

É possível derrotar a artrose?

É impossível curar completamente a doença, mas é possível interromper o processo degenerativo. O principal é consultar um médico o mais cedo possível.

O que você não deve fazer se tiver artrose das articulações?

Não se deve colocar muito estresse nas articulações levantando pesos e, pelo contrário, limitar-se excessivamente nos movimentos. Não é recomendado comer fast food, muito chocolate e sorvete, refrigerantes, álcool e marinadas.